Comparación de la eficacia y seguridad de las técnicas de cirugía de derivación coronaria (CABG) y la angioplastia coronaria con stent en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias.
DOI:
https://doi.org/10.56048/MQR20225.9.1.2025.e4Palabras clave:
Síndrome coronario agudo; Injerto de derivación arterial coronaria; Angioplastia coronaria; StentResumen
Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte y el síndrome coronario, causado por la ruptura de una placa aterosclerótica, es una de sus formas más graves. La angioplastia coronaria (PCI) ha sido la opción preferida para restablecer el flujo sanguíneo en infartos. En otras ocasiones, los pacientes son derivados para injerto de derivación arterial coronaria (CABG) por isquemia persistente o anatomía coronaria de alto riesgo.
Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica utilizando la metodología PRISMA acerca de estudios recientes que comparan técnicas de revascularización coronaria. La búsqueda se llevó a cabo en bases de datos como PubMed, Google Scholar y The New England Journal of Medicine. De 222 artículos, se seleccionaron 12 que cumplieron con los criterios predefinidos para su análisis.
Resultados: En la enfermedad de la arteria coronaria izquierda de baja a moderada complejidad, PCI y CABG muestran resultados similares a corto plazo en términos de mortalidad, infarto agudo de miocardio y accidente cerebrovascular. La PCI ofrece beneficios a corto plazo (entre 30 días y el primer año), aunque se asocia con una mayor necesidad de revascularización a cinco años. En contraste, la CABG reduce significativamente los eventos adversos mayores, la necesidad de revascularización y mejora la supervivencia a largo plazo, siendo especialmente beneficiosa en enfermedad coronaria multivaso y altos puntajes Syntax.
Conclusiones: La PCI con stent continúa siendo una opción viable en pacientes con lesiones coronarias de bajo riesgo, mientras que CABG es superior en lesiones complejas y comorbilidades como diabetes o enfermedad renal crónica.
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DOI: 10.56048
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