Protocolos de Evaluación y Tratamiento del Dolor Lumbar Crónico: Resultados de una Encuesta Online a Fisioterapeutas en Centros Clínicos de Ecuador
DOI:
https://doi.org/10.56048/MQR20225.9.1.2025.e146Palabras clave:
dolor lumbar crónico; fisioterapeutas; encuesta; guías prácticas clínicas; protocolo y tratamiento; basada en evidenciaResumen
Estudio transversal mediante una encuesta realizada en línea con 31 preguntas cerradas tipo Likert, incluyendo preguntas normales y distractoras. La encuesta se dividió en tres secciones: datos demográficos (7 preguntas), protocolos de evaluación del Dolor Lumbar Crónico (DLC) (10 preguntas) y protocolos de tratamiento (14 preguntas). La encuesta fue creada por los investigadores y validada por expertos y se basó en las guías clínicas de la American College of Physicians y la American Pain Society (ACP/APS), seleccionadas por un panel de la CPLA (Change Pain Latin America) para el manejo del DLC.
Se obtuvieron 98 respuestas válidas de fisioterapeutas de diversas provincias de Ecuador, quienes laboran en centros públicos y privados. De las 12 preguntas normales, 11 están alineadas con las recomendaciones de las guías clínicas. Sin embargo, solo 4 de las 12 preguntas distractoras respaldaron las respuestas a las preguntas normales. Estos hallazgos sugieren que los fisioterapeutas en Ecuador necesitan mejorar sus protocolos de evaluación y tratamiento, basándose en guías clínicas actualizadas y respaldadas por evidencia. Se recomienda fortalecer la capacitación en el uso de literatura científica para mejorar la toma de decisiones en el manejo del DLC.
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DOI: 10.56048
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Yu D, Missen M, Jordan KP, Edwards JJ, Bailey J, Wilkie R, et al. Trends in the annual consultation incidence and prevalence of low back pain and osteoarthritis in England from 2000 to 2019: Comparative estimates from two clinical practice databases. Clin Epidemiol [Internet]. 2022;14:179–89. Disponible en: http://dx.doi.org/10.2147/CLEP.S337323
Hartvigsen L, Kongsted A, Hestbaek L. Clinical examination findings as prognostic factors in low back pain: a systematic review of the literature. Chiropr Man Therap [Internet]. 2015;23(1):13. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1186/s12998-015-0054-y
Marin TJ, Van Eerd D, Irvin E, Couban R, Koes BW, Malmivaara A, et al. Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for subacute low back pain. Cochrane Libr [Internet]. 2017;2017(6). Disponible en: http://dx.doi.org/10.1002/14651858.cd002193.pub2
Ozsoy G, Ilcin N, Ozsoy I, Gurpinar B, Buyukturan O, Buyukturan B, et al. The effects of myofascial release technique combined with core stabilization exercise in elderly with non-specific low back pain: A randomized controlled, single-blind study. Clin Interv Aging [Internet]. 2019;14:1729–40. Disponible en: http://dx.doi.org/10.2147/cia.s223905
(S/f). Gob.ec. Recuperado el 25 de noviembre de 2023, de https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2017/02/GU%C3%8DA-DOLOR-LUMBAR_16012017.pdf
Hides JA, Belavý DL, Cassar L, Williams M, Wilson SJ, Richardson CA. Altered response of the anterolateral abdominal muscles to simulated weight-bearing in subjects with low back pain. Eur Spine J [Internet]. 2009;18(3):410–8. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/s00586-008-0827-2
Fagundes Loss J, de Souza da Silva L, Ferreira Miranda I, Groisman S, Santiago Wagner Neto E, Souza C, et al. Immediate effects of a lumbar spine manipulation on pain sensitivity and postural control in individuals with nonspecific low back pain: a randomized controlled trial. Chiropr Man Therap [Internet]. 2020;28(1). Disponible en: http://dx.doi.org/10.1186/s12998-020-00316-7
Petersen T, Laslett M, Juhl C. Clinical classification in low back pain: best-evidence diagnostic rules based on systematic reviews. BMC Musculoskelet Disord [Internet]. 2017;18(1). Disponible en: http://dx.doi.org/10.1186/s12891-017-1549-6
Bastos RM, Moya CR, de Vasconcelos RA, Costa LOP. Treatment-based classification for low back pain: systematic review with meta-analysis. J Man Manip Ther [Internet]. 2022;30(4):207–27. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1080/10669817.2021.2024677
Willy RW, Hoglund LT, Glaviano NR, Bolgla LA, Bazett-Jones DM. Survey of confidence and knowledge to manage patellofemoral pain in readers versus nonreaders of the physical therapy clinical practice guideline. Phys Ther Sport [Internet]. 2022;55:218–28. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.ptsp.2022.04.009
Gleadhill C, Bolsewicz K, Davidson SRE, Kamper SJ, Tutty A, Robson E, et al. Physiotherapists’ opinions, barriers, and enablers to providing evidence-based care: a mixed-methods study. BMC Health Serv Res [Internet]. 2022;22(1). Disponible en: http://dx.doi.org/10.1186/s12913-022-08741-5
Nadia Corp, Mansell G, Stynes S, Wynne-Jones G, Morsø L, Hill JC, et al. Evidence‐based treatment recommendations for neck and low back pain across Europe: A systematic review of guidelines. Eur J Pain [Internet]. 2021;25(2):275–95. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1002/ejp.1679
Walston Z, Whelehan DF, Shea N. Clinical decision making in physical therapy-Exploring the ‘heuristic’in clinical practice. Musculoskeletal Science and Practice. 2022;62.
No existe evidencia
Corp N, Mansell G, Stynes S, Wynne-Jones G, Morsø L, Hill JC, van der Windt DA. Evidence-based treatment recommendations for neck and low back pain across Europe: A systematic review of guidelines. Eur J Pain. 2021 Feb;25(2):275-295. doi: 10.1002/ejp.1679. Epub 2020 Nov 12. PMID: 33064878; PMCID: PMC7839780.
Ladeira CE, Cheng MS, da Silva RA. Clinical Specialization and Adherence to Evidence-Based Practice Guidelines for Low Back Pain Management: A Survey of US Physical Therapists. J Orthop Sports Phys Ther. 2017 May;47(5):347-358. doi: 10.2519/jospt.2017.6561. Epub 2017 Mar 3. PMID: 28257618.
Shirado O, Arai Y, Iguchi T, Imagama S, Kawakami M, Nikaido T, Ogata T, Orita S, Sakai D, Sato K, Takahata M, Takeshita K, Tsuji T; Structured abstract preparation team. Formulation of Japanese Orthopaedic Association (JOA) clinical practice guideline for the management of low back pain- the revised 2019 edition. J Orthop Sci. 2022 Jan;27(1):3-30. doi: 10.1016/j.jos.2021.06.024. Epub 2021 Nov 23. PMID: 34836746.
Feldman R, Haleva-Amir S, Pincus T, ben Ami N. Physiotherapists’ perceptions of implementing evidence-based practice for patients with low back pain through the Enhanced Transtheoretical Model Intervention: a qualitative study. https://doi.org/101080/0959398520222062690 [Internet]. 2022 [cited 2023 Jan 28]; Available from: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09593985.2022.2062690
Synnott A, O’Keeffe M, Bunzli S, Dankaerts W, O’Sullivan P, O’Sullivan K. Physiotherapists may stigmatise or feel unprepared to treat people with low back pain and psychosocial factors that influence recovery: a systematic review. J Physiother. 2015 Apr 1;61(2):68–76.
Hubeishy MH, Rolving N, Poulsen AG, Jensen TS, Rossen CB. Barriers to the use of clinical practice guidelines: a qualitative study of Danish physiotherapists and chiropractors. Disabil Rehabil [Internet]. 2022 [cited 2023 Jan 28]; Available from: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09638288.2022.2157501
Jebb AT, Ng V, Tay L. A Review of Key Likert Scale Development Advances: 1995-2019. Front Psychol. 2021 May 4;12:637547. doi: 10.3389/fpsyg.2021.637547. PMID: 34017283; PMCID: PMC8129175.
Amescua-Garcia C, Colimon F, Guerrero C, Jreige Iskandar A, Berenguel Cook M, Bonilla P, Campos Kraychete D, Delgado Barrera W, Alberto Flores Cantisani J, Hernandez-Castro JJ, Lara-Solares A, Perez Hernandez C, Rico MA, Del Rocio Guillen Nunez M, Sempertegui Gallegos M, Garcia JBS. Most Relevant Neuropathic Pain Treatment and Chronic Low Back Pain Management Guidelines: A Change Pain Latin America Advisory Panel Consensus. Pain Med. 2018 Mar 1;19(3):460-470. doi: 10.1093/pm/pnx198. PMID: 29025132.
Chou R, Qaseem A, Snow V, Casey D, Cross JT Jr, Shekelle P, Owens DK; Clinical Efficacy Assessment Subcommittee of the American College of Physicians; American College of Physicians; American Pain Society Low Back Pain Guidelines Panel. Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Ann Intern Med. 2007 Oct 2;147(7):478-91. doi: 10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00006. Erratum in: Ann Intern Med. 2008 Feb 5;148(3):247-8. PMID: 17909209.
Sung YT, Wu JS. The Visual Analogue Scale for Rating, Ranking and Paired-Comparison (VAS-RRP): A new technique for psychological measurement. Behav Res Methods. 2018 Aug;50(4):1694-1715. doi: 10.3758/s13428-018-1041-8. PMID: 29667082; PMCID: PMC6096654.
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