Toxina botulínica tipo A en la vejiga hiperactiva: revisión bibliográfica
DOI:
https://doi.org/10.56048/MQR20225.9.4.2025.e1276Palabras clave:
Vejiga hiperactiva, toxina botulínica, intradetrusor, suburotelial, intravesical, citoscopia, neurotoxina, antígeno prostático específico.Resumen
Introducción: La vejiga hiperactiva (VH) es un síndrome caracterizado por urgencia miccional, aumento de la frecuencia urinaria, nicturia e incontinencia de urgencia, con una prevalencia cercana al 11,8 %. Aunque existen múltiples terapias farmacológicas, un número considerable de pacientes presenta respuesta insuficiente o efectos adversos que limitan su continuidad, lo que ha impulsado el uso de la toxina botulínica tipo A (BoNT-A) como alternativa terapéutica.
Métodos: Se realizó una revisión descriptiva de literatura publicada entre 2019 y 2025 en bases de datos como PubMed, SciELO, Scielo, SpringerLink, Google Académico y Cochrane. Mediante descriptores DeCS/MeSH y operadores booleanos se seleccionaron 22 estudios relacionados con BoNT-A en VH.
Resultados: La evidencia indica que la vía intradetrusor es la más utilizada y la que ofrece mejores resultados. La dosis de 100 U mostró el mayor equilibrio entre eficacia y seguridad, con reducciones significativas en urgencia, frecuencia e incontinencia entre las semanas 4 y 12, manteniéndose en algunos casos hasta por 6–11 meses. Dosis superiores (200–300 U) incrementaron la respuesta clínica, pero elevaron el riesgo de retención urinaria, aumento del residuo posmiccional y necesidad de cateterismo. Las vías suburotelial e intravesical presentaron eficacia variable, aunque con menor severidad en algunos efectos adversos. Los eventos reportados con mayor frecuencia fueron infección urinaria, retención leve, disuria y hematuria, generalmente transitorios.
Conclusión: La BoNT-A es una opción eficaz y segura para la VH refractaria, recomendándose 100 U por vía intradetrusor como el esquema más adecuado.
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DOI: 10.56048
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