Leptospirosis en Latinoamérica: retos y perspectivas para un enfoque integral de prevención y control
DOI:
https://doi.org/10.56048/MQR20225.9.4.2025.e1178Palabras clave:
zoonosis; vigilancia en salud pública; perspectivas de manejo; retos; Ecuador.Resumen
Introducción. La leptospirosis, zoonosis de amplia distribución, mantiene una alta carga en América Latina por la convergencia de pobreza, urbanización no planificada y eventos hidrometeorológicos extremos; su cuadro clínico inespecífico favorece el subdiagnóstico y limita el tratamiento oportuno.
Objetivo. Sintetizar retos y perspectivas para la prevención y control integral de la leptospirosis en América Latina.
Metodología. Se realizó una revisión sistemática siguiendo PRISMA (2020–mayo 2025) en PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science y SciELO. Se siguió un diseño no experimental, documental, descriptivo y transversal; enfoque mixto (cualitativo-cuantitativo). Inclusión de estudios originales, revisiones y reportes técnicos sobre epidemiología, diagnóstico, tratamiento, ambiente y control; extracción en matrices estandarizadas y análisis analítico-inductivo.
Resultados. La evidencia converge en cuellos de botella: vigilancia fragmentada, baja priorización programática, brechas diagnósticas y gobernanza débil. Se documentan incrementos de casos tras inundaciones y asociaciones con señales climáticas (ENSO), apoyando sistemas de alerta temprana. En diagnóstico, crece el uso de PCR/qPCR y pruebas rápidas, aún con barreras de acceso. En tratamiento, antibióticos acortan el tiempo a la desfervescencia, sin efecto consistente en mortalidad. Un paquete preventivo multifacético muestra mayor plausibilidad operativa: control de roedores, vacunación animal estratégica, educación sanitaria y vigilancia integrada humano-animal-ambiente con mapeo de “hotspots”.
Conclusión. La leptospirosis en Latinoamérica constituye un problema sistémico que demanda respuestas integrales bajo el enfoque One Health para pasar de respuestas episódicas a programas proactivos, focalizados y resilientes.
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DOI: 10.56048
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